生死竞速！汉阴县人民医院成功挽救82岁基底动脉闭塞患者生命

“患者意识恢复，生死生命能按指令抬手了！竞速救岁基底” 当汉阴县人民医院卒中团队在术后第二天观察到这一幕时，汉阴患连续奋战一天一夜的县人疲惫瞬间被喜悦取代——这场与死神赛跑的生命保卫战，他们赢了！民医

危急时刻：82岁老人突发昏迷，院成生命垂危

“医生！功挽快救救我母亲！动脉”伴随着家属焦急的闭塞呼喊，一位82岁老人被120紧急送医，生死生命抵达时已陷入深度昏迷，竞速救岁基底生命体征极不稳定。汉阴患卒中中心团队迅速评估，县人初步判断为急性脑梗死，民医情况危急，院成立即启动卒中绿色通道。CT平扫排除脑出血后，第一时间为患者实施静脉溶栓治疗，并加急完成头颈部CTA+CTP检查。检查结果证实为脑干和小脑的急性梗死，而供应脑干生命中枢的基底动脉完全闭塞了。基底动脉是维系心跳、呼吸的“生命主干道”，其闭塞意味着患者已站在生死边缘。

艰难抉择：高风险手术成唯一生机

然而，静脉溶栓后患者病情并未好转，意识障碍持续加重，呼吸、血压频繁波动，生命体征濒临崩溃。卒中中心团队迅速集结院内专家紧急会诊，摆在面前的是一条两难之路：患者82岁高龄，心肺功能、肾功能均不佳，若实施介入取栓手术，麻醉及手术风险极高，堪称“九死一生”。若放弃手术或转院治疗，转院途中的颠簸与时间延误，将让患者随时面临死亡风险。

“不手术，患者生命可能随时终结。手术，虽风险巨大，却是唯一的希望。”神经内科主任王定波语气坚定。团队与患者家属进行充分、坦诚地沟通，详细说明病情与手术风险。家属经过慎重考虑，选择手术治疗。

迎难而上：多学科协作打通“生命通道”

“只要有百分之一的希望，我们就会付出百分之百的努力！”为抢抓最佳救治时间，神经内科、麻醉科、导管室团队立即启动应急预案，展开缜密的术前准备。卒中团队凭借娴熟的技术和丰富的经验，在复杂的血管结构中精准操作。经过数小时的精细奋战，原本闭塞的基底动脉被成功开通，术后造影显示，基底动脉及其分支血管完美显影，血流恢复通畅！

术后守护：奇迹在精心照料中发生

术后，老人被转入重症监护室，血压、心率仍出现多次波动。医护团队 24 小时坚守床旁，实时监测生命体征，精准调整用药剂量，每一次指标变化都牵动着所有人的心。术后第二天，奇迹发生，老人缓缓睁开眼睛，能够清晰回应医护人员的指令，成功脱离生命危险。经过后续的精心治疗与护理，老人逐渐康复，顺利出院。

汉阴县人民医院神经内科主任王定波介绍： “基底动脉闭塞性脑梗死是由于基底动脉血流中断导致脑干、小脑等后循环区域缺血坏死的严重脑血管疾病。基底动脉是脑干（维持心跳、呼吸等生命中枢）和小脑的主要供血血管，其闭塞可引发高致死率（未及时治疗死亡率高达90%）和高致残率。基底动脉闭塞性脑梗死，可能会存在眩晕、恶心、呕吐等前驱症状，往往容易忽视而延误病情，一旦出现肢体麻木、四肢瘫痪、言语不清，甚至昏迷等急性神经功能缺损症状，病情常会迅速进展，严重可致残致死，早期识别、及时送医，溶栓或介入取栓快速开通血管，挽救濒临死亡的脑组织是救治成功的关键。”脑卒中预防：1. 生活方式干预：戒烟限酒、低盐低脂饮食、规律运动、控制体重。2. 定期体检：建议40岁以上人群每年检测血脂、血压、血糖、心电图、颈动脉超声等。3.如存在高血脂、高血压、糖尿病、房颤等脑卒中危险因素，应遵医嘱积极控制并达标。4. 识别预警信号：突发言语不清、口角歪斜、肢体麻木无力、眩晕、步态不稳需立即拨打120就医，避免延误黄金救治时间。

编辑：沈杰

编审：黄琪雅 文婷

终审：钟明明